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心肺复苏术

发布时间:2019-06-13

一、成人心肺复苏流程图



二、自动体外除颤器(AED

使用方法:

1. 打开电源开关,按语音提示进行操作。

2. 按图示粘贴电极片,前位电极粘贴于患者右侧锁骨下胸骨右缘;侧位电极置于患者左侧第5肋间腋前线之后。

3. 自动分析心律,此时救护者与旁观者均应离开患者,而确保没有任何人与患者接触。

4. 实施除颤:得到除颤器的除颤指令后,等待充电,操作者需要做的唯一操作就是按下除颤器的“电击”键,在按电击键之前,一定要令患者周围的人员“离开患者”(包括自己)。

5. 电击以后,立即以30:2的比例开始心肺复苏2分钟,然后再次评估患者心律情况。

三、气道异物梗阻解除术(技能4

气道异物梗阻是一种急症,如不及时处理,数分钟内即可导致窒息甚至死亡。

(一)气道异物梗阻的识别

1.突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑

2.呼吸困难、发绀

3.“V”字形呼救手势


(二)气道异物梗阻急救方法

1. 背部叩击法

(1)成人及儿童

① 救护员站到患者一边,稍靠近患者身后。

② 用一只手支撑胸部,扶住患者,让患者身体前倾,头稍向上抬起,保持气道畅通。

③ 用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。

④ 背部叩击法最多叩击5次,但如果通过叩击减轻梗阻,不一定每次都要做满5次。

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(2)婴儿

① 急救者采取坐位;

② 将患儿俯卧位置于前臂上,前臂放于大腿上,用手掌托住患儿下颌并固定头部,保持头低位;

③ 用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛骨之间用力叩击5次;

④ 拍背后将空闲的手放于婴儿背部,手指托住其头颈部,小心地将婴儿翻转过来,使其仰卧于另一只手的前臂上,前臂置于大腿上,仍维持头低位。实施5次快速胸部冲压,位置与胸外按压相同;

⑤ 如能看到患儿口或鼻中异物,可将其取出;不能看到异物,则继续重复上述动作,直到异物排除。

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2. 腹部冲击法

(0)自救腹部冲击法

① 本人可一手握拳,用拳头拇指侧顶住腹部脐上两横指处。

② 另一手握紧此拳头,用力快速向内、向上冲击腹部5次。

③ 也可将上腹部抵压在一个硬质的物体上,连续向内、向上用力冲击腹部5次,重复若干组,直到把气道内异物排除为止。

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(1)互救腹部冲击法(海姆立克法)

适用于有意识清醒,伴严重呼吸道梗阻症状,5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患者。

① 患者站立或坐位患者。

② 救助者站在患者身后,以前腿弓,后腿登的姿势站稳,双臂环抱患者腰部,令患者弯腰,身体略前倾。

③ 救护员一手握拳,拇指侧紧抵患者腹部脐上两横指处,用另一只手握紧此拳头,快速向内、向上冲击腹部5次,如此反复冲击直到把异物排出。

3. 胸部冲击法

① 救护员站在患者的背后,双臂经患者腋下环抱患者胸部。

② 一只手握拳,拇指侧放在胸骨中部,避开肋骨缘及剑突。

③ 另一只手握住拳头,向内、向上冲击5次,直至把异物排出。


4. 胸部按压法

适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者。操作方法同成人心腹复苏。

附:气道异物梗阻现场急救流程图